中新健康丨上海专家成功以微创手术为21岁手腕骨折女生复位、固定

　　 中新网 上海3月21日电(陈静 陈霞琼 肖鑫)21岁女大学生小施(化名)不慎跌倒，右掌手腕骨折。医生建议其手术治疗。这意味着她的手腕上要有一个4至5厘米切口。

　　有没有不留大疤痕的治疗方式？记者21日获悉，同济大学附属上海市第四人民医院(下称：上海四院)骨伤科手足外科团队成功应用腕关节镜辅助技术，为小施完成经皮右舟状骨骨折内固定术。术后4天，小施出院，腕部没有留下手术刀疤。

　　上海四院创伤中心主任陈爱民介绍，腕关节镜辅助技术是一种国际认可的微创手术新技术，对腕部许多疾病的检查及治疗中显示出较大的优势。

　　小施告诉记者，一听说医生要在其手腕部做4至5厘米切口，才能复位与固定骨折，爱美的她就有些犹豫。陈爱民教授召集手足外科团队郑金龙、李菁等医生开展周密的术前讨论，决定应用腕关节镜辅助下经皮复位与固定技术，不给小施手腕上留下可见刀疤，最大限度满足其需求，同时提供最好的医疗质量。

　　据了解，在手术过程中，医生将小施的手部固定在腕关节镜配套牵引架上，利用手指牵引复位舟状骨断端，再进一步在腕关节镜直视下，复位了移位的舟状骨断端。随后，医生在其舟状骨结节中心点，经皮打入导针，在腕关节镜监视下，使导针由舟状骨远端关节面中心点穿出，再经过术中透视确认导针处在理想位置中后，拧入一枚加压空心拉力螺钉，闭合骨折线，实现可靠的骨折固定。最后，医生使用腕关节镜检查桡腕关节，确保螺钉在任何方向上都没有穿出关节面，顺利完成手术。

　　术后第二天，行X线检查，小施手腕骨折达到解剖复位，固定螺钉位置良好，固定可靠。在康复师指导下，小施接受了腕关节功能锻炼，并能用患手完成吃饭等基本生活动作。

　　“传统的腕舟状骨骨折切开复位内固定，需要4至5厘米的手术切口，腕部留下明显的刀疤，影响其外观；同时，切开复位暴露，会进一步破坏舟状骨的血供，进而造成骨不连。后期，个别患者还会出现舟状骨坏死，致终身残疾。”陈爱民介绍，“相反，腕关节镜辅助下经皮舟状骨骨折内固定技术，具有美观、微创、精准、疗效可靠、并发症少等优点，值得推广应用。”(完)