发布时间：2024-12-15 09:08:03 来源: sp20241215
中新网 北京2月26日电 (记者 李纯)“感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会潜伏在人体内，并刺激机体产生较高的带状疱疹细胞免疫能力。当老年人、慢性病患者、风湿免疫性疾病患者，由于自身免疫力下降达到了带状疱疹细胞免疫的阈值以下时，就容易发生带状疱疹。”谈及带状疱疹的发病机制，中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅日前接受 中新社 记者采访时有如上介绍。
“深刻认知带疱风险，全面提高预防意识”媒体沟通会25日在北京举行，来自多学科领域的专家、学/协会代表就带状疱疹的疾病负担、高风险人群、疾病预防和管理等重点话题展开探讨。多位专家均谈到，50岁及以上人群、慢性病患者、风湿免疫性疾病患者是带状疱疹的三类高风险人群，呼吁提高公众尤其是高风险人群对该疾病风险的认知，做好疫苗接种等预防工作。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘皆由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童时期感染后，通常会引发水痘，痊愈后病毒仍潜伏在体内。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再次激活并引发带状疱疹。
当天会议公布的《中老年人带状疱疹疾病和预防认知调研》结果显示，在参与调研的人群中，85.7%的中老年人知晓带状疱疹这种疾病，但不认为自己会患病。对带状疱疹的发病原因也存在两个认知误区，即“得过一次带状疱疹就不会再得了”以及“得过水痘就不会得带状疱疹”。
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇介绍说，90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人一生中至少罹患一次带状疱疹，而50岁以上人群为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。普通中老年人群需要警惕带状疱疹的发病风险。
慢性病患者也是带状疱疹的高风险人群。“慢性病离带状疱疹更近。”齐海梅表示，与健康人群相比，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加了24%至41%，还有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，同时增加了医疗负担。
此外，风湿免疫性疾病患者也是带状疱疹的主要高风险人群之一。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示，风湿免疫性疾病患者的免疫防御功能降低，罹患感染，如流感、肺炎、带状疱疹等的风险高于健康人群。红斑狼疮等自身免疫性疾病患者在治疗时会使用激素、JAK抑制剂等，也会使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得活跃。同时，红斑狼疮患者罹患带状疱疹后，还会显著增加狼疮疾病的活动度。
从上述认知调研的结果来看，56.7%的高风险人群认为带状疱疹与自己的生活相距较远，超半数的高风险人群对带状疱疹的危害认识不足。
疼痛是带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是该病的常见并发症。崔勇指出，带状疱疹相关性疼痛特别是带状疱疹后遗神经痛，会对中老年患者的生活质量产生严重影响。曾有患者遇到穿衣服刺痛，睡觉时只能保持一种姿势等情况，还有少数患者疼痛时间超过20年，甚至导致生活不能自理，对患者本人和家人都是一种长期负担。
齐海梅在会前接受 中新社 记者采访时也指出，在门诊中，慢性病患者罹患带状疱疹后会引发更严重的并发症，带来不良预后，增加死亡风险。对于带状疱疹，一是可以通过调整作息、营养均衡等方式进行预防，接种疫苗也是预防带状疱疹的较好方式；二是发病后要尽早就医、积极治疗，防止或减少并发症，减轻疼痛程度，尽早恢复健康。
曾小峰也谈到，目前我国自身免疫性疾病患者已超过8000万人，红斑狼疮患者更容易遭受带状疱疹的侵袭。与其他国家红斑狼疮患者多死于疾病本身的情况不同，据国内近20年的临床死亡率原因排名显示，长期位居我国狼疮死亡原因第一的是各种感染。“因此，加强高风险人群对常见感染性疾病，如带状疱疹等的积极预防和管理尤为重要。”
带状疱疹可以通过接种疫苗进行预防。北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍建议，在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这三个“关键词”来选择适合自己的疫苗。老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗，可以接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。慢性病处于稳定期时，可以在医生指导下接种疫苗；如果慢性病处于急性期，则需暂缓接种疫苗。(完) 【编辑:钱姣姣】