低温降雪后，疾病怎么防？

　　文/赵斌

　　11日，北京、天津、山东、河南、新疆等多地普降瑞雪。

　　这个冬天，流行性呼吸系统疾病的传播能否暂告一段落了？低温降雪之下，我们又该如何预防、应对这些疾病？

　　低温降雪后，疾病怎么防？

　　降雪的确可能降低空气中流感病毒的数量，但对流行性呼吸系统的传播而言，未必全是好事。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受 中新社 国是直通车采访时表示，降雪会降低空气中的颗粒物，包括病原体，但这并不意味着下雪可以杀死这些病毒。“所以，我们带着孩子们玩雪的时候需要注意尽量不要接触口鼻，并且注意及时洗手和消毒。”

　　李侗曾还提到，雪后湿润的空气可能会给呼吸道带来些许舒适感，但保暖是关键，尤其是抵抗力较弱的易感人群，更要注意保暖防寒。同时，按照三年疫情防控期间养成的戴口罩、勤洗手消毒等习惯，对当前的流行性呼吸系统疾病的预防依然有效。

　　下雪天，我们应该适当吃点什么？能否通过调整饮食增强免疫力？

　　解放军总医院第八医学中心营养科原主任张晔在接受 中新社 国是直通车采访时表示，健康饮食、规律作息、适度运动、情绪良好提升免疫力保障健康永恒的主题，不分春夏秋冬。

　　有哪些饮食更适合冬天？张晔表示，那也要因人而异、因地而异、因时而异。冬雪季节，相对潮湿阴冷地区可以适当吃些养脾胃增热能以及祛湿食品，比如薏米、胡椒、花椒和大料等；长时间待在干燥的暖气房中的话，可以根据实际情况使用加湿器，也可以吃些润燥食品，比如炖梨、百合、银耳等。

　　同时，还要注意防止皮肤干燥，适当外用橄榄油和一般的保湿护肤品都可以达到目的。另外，像经常在户外寒冷室外工作的年轻人，可以适当增加肉蛋白和动物脂肪的摄入，有助于身体抵御低温环境。

　　张晔还专门提醒，在冻雪天气下，有基础病的老年人尤其是还伴有行动不便的老年人，要尽量采取一切措施防止摔倒。不仅是老年人更难恢复，长时间地卧床可能对一些有基础病的老年人而言是致命的。

　　这波流行性疾病用药有哪些误区？

　　预防很关键，染病后的科学用药也很重要。

　　“奥司他韦是治疗和预防流感的神药”“患支原体肺炎就用阿奇霉素”这些网络传播的药品和验方到底是“神”还是“坑”？面对今年这波流行性呼吸系统疾病，用药应该注意什么？

　　南京市第二医院呼吸科主任医师孙思庆在接受 中新社 国是直通车采访时表示，包括奥司他韦(达菲)在内的抑制神经氨酸酶类药物在治疗和抑制甲型、乙型流行感冒病毒中确实有积极意义，但需要五天连续服药才能产生效果，而流感病毒有可能在五天内自行衰减，所以奥司他韦也并非临床应用中目前治疗流感的唯一药物。比如玛巴洛沙韦(速福达)仅需一次用药，也经常在临床治疗中应用。

　　这一波流行性呼吸系统疾病用药的第一个问题，是难以把握准确的用药时机。

　　孙思庆表示，一般流感的症状相较普通感冒更重，伴发咳嗽、鼻塞、头痛、浑身酸痛乏力以及高热等，具体反应也因人而异。少年儿童在确诊流感后可以考虑做积极抗病毒治疗。但对于健康成年人而言，一般情况下，如果体温过热症状可以逐渐缓解，所有症状可以耐受并没有持续加重，可以考虑先不去确诊是否患有流感，因为流感病毒自身也会在五天内死亡，对很多健康人群而言有和普通感冒一样自愈的可能。

　　但是，如果症状难以耐受或持续加重，可针对症状进行止咳、祛痰、润喉等治疗。在没有发生惊厥、抽搐、呼吸困难或连续高热三天以上及症状持续加重等情形，也未必一定选择就医。但建议家中常备“指夹式血氧仪”，一旦发现血氧值低于“93%”就要引起重视并多次测量，如果血氧值一直低于“93%”则需要立即就医。

　　同时还存在两个误区，一是价高的药更“纯”。孙思庆说，从临床表现来看，并没有任何证据可以证明售价高的奥司他韦与医院20元定价的奥司他韦在疗效上有区别。另外，利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等，都属于广谱抗病毒药物，在医生指导下适当应用可以抑制病毒增殖，在病毒感染早期使用也有一定效果。对于重症患者，则有帕拉米韦等静脉使用药物。

　　二是滥用抗生素和擅用处方药。孙思庆认为，绝大部分流感病毒引起的感染不需要抗生素治疗。抗生素和抗病毒类药物一般都属于处方药，需要医生的专业判断后选择用药的时机、种类、方式等，否则会有很多危害和风险。比如很多患者知道支原体肺炎可以用阿奇霉素，但这并不适用所有患者，还有很多其他种类药物可以选择。

　　各种民间食疗验方能信吗？

　　感染流感是很有可能无须用药而自愈的，那在自愈期可以相信网上流传的食疗方子和各种民间验方吗？

　　大枣两三个、白萝卜四五片、藕节七八个、葱须(带一点点葱白)四五个、生姜三四片、梨半个切片，可放少许冰糖也可以不放，反复煮水大量喝，对各种感冒、病毒性感冒均有效果；烧桔子、桔子加盐蒸、川贝蒸梨、萝卜炖梨等一系列止咳祛痰和治疗感冒、流感的方子在网络上流传。

　　上述六种食材煮水治疗感冒的方子，国是君自幼就在家人的要求下使用，包括现在家中老人和孩子出现感冒还经常应用。

　　安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长、博士生导师、第六批全国老中医药专家学术继承人指导老师李平在接受 中新社 国是直通车采访时表示，一些自古流传的食疗方法、验方虽然没有经过严格的临床试验等程序，但往往是有效的。在适量不极端的情况下，可以尝试，尤其是食疗方法，无毒副作用。但是，当出现连续高热等严重不良症状时，应及时就医。

　　那上述六种食材煮水的方子，从中医角度而言，是否真的有效呢？

　　李平说，仅仅是喝热水对流行性呼吸系统疾病甚至更多疾病都有效果。而生姜、萝卜煮水趁热喝有一定发汗、顺气等作用，西医治疗感冒也有发汗的药物。

　　其实，通过食材来治疗疾病，在传统中医的理念中，自古就有。

　　李平表示，在中医传统古籍也是所有中医学员入门的必修课《黄帝内经》中有表述称，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。”

　　上述文字大概的意思是，用猛烈的毒药治病，到病去六分的时候，就要停止使用；普通的毒药治病，可用到病去其七；轻微的毒药治病，到病去其八，都应该停止使用；只有无毒性的药物，才能用到病去其九，然后再以“谷肉果菜”的饮食疗法，以清除病后余邪，使机体完全恢复分健康。真正的身体康复，最终要依靠食物，这与西医营养疗法有很多理念高度重合。