带管“维生”的重病姑娘上海“重启”人生

　　 中新网 上海11月27日电 (记者 陈静)过去的3个月仿若一场噩梦，26岁的小娟(化名)经历了脑梗昏迷、气管插管……不能说话，不能进食，就如“植物人”般活着。记者27日获悉，上海专家用一台高难度的气管手术，成功治疗了她严重的气管食管瘘，为姑娘“重启”人生。

　　据了解，几个月前，小娟还沉浸在即将做妈妈的喜悦之中，怀孕导致凝血功能亢进，血管里的血栓脱落堵塞脑血管，突发大面积脑梗。她在重症监护室昏迷不醒，一度成为植物人！在医生和家人的照护下，一个月后，小娟醒来，可是由于长期气管插管，气管和食管之间出现了“瘘口”，消化液很容易通过这个“瘘口”从胃“长驱直入”，呛进肺内，反复出现吸入性肺炎。小娟反复经历高烧、呼衰、抢救，终日只能带管“维生”，气管里插着气管插管，食管里插着营养管，不能说话，不能进食！

　　在上海市胸科医院胸外科，胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽当日告诉记者，小娟的病情之重、难度之大、风险之高，此前其团队从未见过：一方面，患者刚经历脑梗，手术是否会再次诱发脑梗，需要慎重考虑；另一方面，姑娘的气管食管瘘口很大，正处于组织水肿期，不是最安全的手术窗口期；此外，她的气管存在长段钙化、狭窄，这让原本就困难的手术变得更加复杂。“我们一天都没法等了，每一次肺炎都会危及她的生命。”姚烽说，尽管困难重重，其团队还是决定尽快安排手术，竭尽全力帮助患者渡过难关！

　　据了解，上海市胸科医院是中国气管外科的发源地之一，首创了中国气管外科大部分术式。气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术，积累了丰富的临床经验，手术数量和技术均处于国际领先水平。姚烽团队与此前为小娟诊治的、远在广东的医生，了解到小娟的脑梗是由于妊娠凝血功能亢进引起，目前终止妊娠后再发脑梗的概率较低。气管外科与麻醉科、手术室等制定了缜密的手术方案及应急预案。

　　手术中，当姚烽团队打开小娟的胸腔，里面的情况简直就是一团“乱麻”：原本就脆弱不堪的气管，因插管导致周围组织严重水肿、粘连，长期炎症产生的疤痕，医生完全看不清解剖结构！患者气管狭窄段长达4厘米，上端紧贴着声门，操作稍有不慎就会导致患者再也无法说话。

　　然而，在长达经过数小时的手术中，姚烽团队先把钙化狭窄的气管全部切除，然后细致地修补、缝合气管通向食管的“瘘口”，而后细细游离出残存的正常气管组织，再将上下两端对接、成功吻合，保证气管、食管都能更好地愈合。手术成功了。(完)