肺炎支原体流行大年来了？高发季提前，会传染，怎么预防？

　　文/华卓玛

　　今年，或是肺炎支原体流行大年。

　　近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。医生表示，今年肺炎支原体肺炎提前来袭、感染者明显增加。肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

　　多地出现肺炎支原体儿童感染者

　　根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。感染患儿会出现发烧、咳嗽等症状。

　　9月以来，北京、上海、云南、广州等地多家医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。

　　北京儿童医院顺义园区有医生接受媒体采访时表示，自9月1日开学起，儿内科接诊的患儿就明显多了起来，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

　　据“上海黄浦”公众号10月11日发布，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比，占比翻了一番，达到了80%左右。另据“云南省第一人民医院”公众号10月9日发布，9月中旬以来，云南各大医院儿科迎来了一波就诊小高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加。

　　中秋国庆假期，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千，以呼吸道感染为主，其中肺炎支原体感染占比较大。

　　今年会是感染高峰？

　　“往年，一个季度就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示，今年6月起，肺炎支原体感染阳性率开始上升，截至目前，儿童各种呼吸道感染来势汹汹，就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原体，所占比例较大。

　　“支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。近期，前来就诊的感染支原体肺炎的患儿明显增加。”河北省儿童医院呼吸科副主任牛波表示，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向 中新社 国是直通车介绍，其实今年各种呼吸道的感染病例都比较多。因为过去三年由于疫情防控，呼吸道感染有所减少，形成了“免疫欠债”。儿童如果过去三年间没有感染过，就没呼吸道病原体抗体，成人的抗体水平在三年中也会下降，所以感染的风险就会增加。

　　同时，李侗曾介绍，在新冠疫情前，肺炎支原体肺炎的检出率就在逐年增加。尤其是在新冠疫情期间，各个医疗机构的抗原监测增多，肺炎支原体肺炎的检出水平进一步提高，今年的检出率相应增加。

　　会传染，但尚无疫苗如何预防？

　　李侗曾介绍，肺炎支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，比如发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有一少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染，会有反复高烧、剧烈咳嗽，后期有明显的咳痰，胸痛，全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状也比较明显，症状往往可持续2至3周。

　　他还介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。如果有上述症状且超过一周没有缓解，要及时就诊。同时，一旦有相关症状，要做好防护，避免传染给其他人。

　　西南医院儿科副主任胡影提醒，多数的支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间；重症及难治性支原体肺炎可能遗留肺结构(如闭塞性细支气管炎、肺萎缩、坏死性肺炎等)或/和肺功能的损害(如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家属需遵医嘱进行长期随访。

　　同时，肺炎支原体肺炎会传染。李侗曾介绍，就像感冒一样，肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性。感染者可以从呼吸道排出病原体，包括咳嗽、打喷嚏、大声说话都可能会排出。支原体肺炎一般都是被其他感染者传染的。

　　北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍，目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。

　　李侗曾介绍，预防肺炎支原体，现在是高发季节，要做好呼吸道的防护：

　　比如多开窗通风、尽量少去空气不流通的场所、乘坐公共交通工具的可以戴口罩，注意手部卫生、勤洗手。

　　文章部分参考：人民日报健康客户端、中国新闻网、“上海黄浦”公众号等