海南为民众送“2+3”健康服务包 当好慢病健康“守门人”

　　 中新网 海口1月14日电 (记者 张茜翼)“你的血压控制得不错，但是体检里血脂显示数据不是很理想，还得注意……”1月12日，海南文昌市东郊镇中心卫生院全科医生邢增宇拿着59岁符史师的体检报告，对照着一条条数据进行讲解，以及需要注意的事项。

　　符史师是东郊镇中心卫生院“榜上有名”的人，因为高血压控制不好，他早早被村医发现，并上报卫生院，血压不稳时，村医会给符史师一张纸质转诊卡，移交到东郊镇中心卫生院进行慢病管理控制，每年还有一次免费体检。

　　这项服务是海南送给民众的“2+3”健康服务包的内容。“2+3”是指5种疾病，其中“2”指的是高血压、糖尿病，“3”指的是结核病、肝炎、严重精神障碍。

　　为什么要管理这5种疾病？海南省卫生健康委介绍，海南省由高血压、糖尿病、肝炎等疾病引发的心脑血管病、冠心病、肝癌等共造成寿命损失年为4.59岁。2022年，海南印发《海南省“2+3”健康服务包实施方案》，将高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病打包成“2+3”健康服务包进行防治。

　　虽然说不出“2+3”健康服务包的完整定义，但符史师知道这一年多来，医生隔三岔五就给他打电话，或者直接去他家询问病情的进展，叮嘱用药，自己也被建档立卡，每次就诊信息全部记录在医院的电脑系统里。他也慢慢懂得如何管理疾病。

　　东郊镇中心卫生院院长蔡惜莲告诉记者，医生在该院健康管理工作室中对慢病患者实行一对一的健康教育，并通过并发症的筛查实施早期的干预，降低患者的致残率、死亡率，提高其生活质量。辖区内患者慢性病指标也有所改善。

　　记者从海南省卫健委了解到，“2+3”健康服务包实施项目成效初显，不但提升农村基层防病治病和健康管理能力，最重要的是筛查发现了一大批慢性病患者，落实早诊早治和健康管理措施。

　　以高血压、糖尿病为突破口，海南依托海南省人民医院组建全省高血压、糖尿病防治中心和防治联盟，以紧密型医疗联合体为载体，在各牵头医院设立慢性病管理中心和慢性病综合门诊，强化家庭医生健康守门人作用，在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立慢性病服务站，在村卫生室(社区卫生服务站)设立慢性病服务点，基本建立健全重大慢性病防治体系。

　　同时，海南还借助紧密型医疗联合体信息平台，开展“2+3”慢病管理信息系统建设，并与基本公共卫生服务信息管理系统实现无缝对接，实现对“2+3”疾病人群筛查、转介诊断、建档纳管、治疗和健康管理等工作进行全程信息化管理。

　　据统计，截至目前，海南对35岁及以上常住人群累计开展高血压、糖尿病筛查均超过300万人，19岁及以上常住人群累计开展乙肝筛查超过406万人。同时，规范治疗和建康管理了一大批慢性病患者，对减少患者并发症发生、防止慢病患者演变为大病重病具有重要作用。

　　根据规划，到2025年底，海南“2+3”疾病要基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，形成以“政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”。(完)