专家指出辅助生殖并非万能

　　 中新网 上海7月23日电 (记者 陈静)辅助生殖助孕是万能的吗？试管婴儿容易出现出生缺陷吗？促排卵是否会加速女性的衰老？对此记者采访了上海市第十人民医院生殖医学中心主任医师李昆明。

　　多年从事辅助生殖临床工作的李昆明对记者表示，近年来，前来就诊的女性患者平均年龄已攀升至33岁-34岁，且这一数字仍在上升。她们觉得虽然自己年纪大了，但求助于试管技术肯定可以圆梦，有时会把辅助生殖助孕“神化”。

　　“在日常门诊中，我几乎没见过50岁以上自然怀孕的。因此适龄生育是关键。”李昆明直言，“在上海的生殖科有一个共识，对45岁——50岁之间的女性来生殖门诊希望辅助生殖助孕的女性，我们都会告诉其做辅助生殖治疗的局限性，因为成功率非常低。”

　　李昆明表示，女性生育力随着年龄增加而降低。30岁出头的女性，胚胎的整倍体率(胚胎正常率)较高；但如果是50岁女性，其受孕胚胎的整倍体率只有个位数。45岁以上女性受孕率小于5%，流产率高于50%。这表明，45岁以上怀孕者半数以上都可能出现流产。

　　李昆明介绍，在医学上，一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠被定义为不孕症。“在罹患不孕症者中，女性占比高于男性。”这位专家坦言，由于性意识的开放，青年人群在过早性生活的同时缺乏避孕知识，非意愿妊娠导致的人工流产发生率逐年增加。而人流手术可能导致输卵管堵塞及宫腔粘连两大问题，每增加一次手术，宫腔粘连的风险便上升30%。

　　在采访中，记者了解到，由于受职场和家庭的双重压力，职业女性容易出现排卵障碍，出现生育障碍的比例更高。一些疾病及治疗本身会对卵巢功能产生影响，比如：曾罹患腮腺炎者、接受巧克力囊肿剥除手术者、接受宫外孕手术切除输卵管者等。

　　“如果叠加高龄因素，卵巢功能就会雪上加霜。”李昆明指出，“但这不意味着，高龄女性一定要接受辅助生殖。”李昆明认为，35岁及以上备孕女性应该到专业的医生处进行评估。经过评估，医生能够给出客观的诊断来决定是否需要接受辅助生殖治疗。

　　除了“神化”辅助生殖，坊间亦有人“妖魔化”试管婴儿。有不少民众认为，试管婴儿出生缺陷及各类疾病发病率更高。对此，李昆明表示了否定的态度，辅助生殖助孕诞生的新生儿与正常受孕、分娩的新生儿无明显差别。

　　“还有部分人认为促排卵会加速女性衰老，会导致女性罹患卵巢癌。”对此李昆明指出，一个正常女性每个月只排一个卵，即：每月只排出一个优势卵泡，但是还有多个卵泡并未排出，会萎缩掉。针对促排卵会加速女性衰老这一观点，李昆明表示：“临床上，使用促排卵药物一次取十多个卵，不会影响健康。促排卵一个周期结束后，休息一个月，让卵巢恢复正常就可以了。同时，目前医学界没有明确证据表明辅助生殖会增加罹患卵巢癌等肿瘤的发生概率。”

　　在采访中，李昆明强调心理因素与辅助生殖助孕成功率、自然怀孕的成功率存在正相关关系。过度焦虑或者抑郁的状态，会降低女性受孕几率，放松心情有时候能够有意外收获。(完)