青海2023年追回医保基金7569.2万元

　　 中新网 西宁1月29日电 (记者 孙睿)记者29日从青海省医疗保障工作会议上获悉，2023年，青海省建立违法违规使用医保基金负面清单制度，动态发布负面清单119项，从源头防范医保基金损失风险。

　　青海省医疗保障局党组书记、局长李永平介绍，2023年，青海省医疗保障局认真落实国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管实施意见》，及时出台青海省任务分工方案。建立违法违规使用医保基金负面清单制度，动态发布负面清单119项，从源头防范医保基金损失风险。加快医保智能监管系统建设，上线13大类1.53万条明细规则，事前提醒、事中预警、事后审核监管模式逐渐形成。

　　同时，青海省综合运用飞行检查、专项整治等形式，持续深入打击欺诈骗保，基金监管效能显著提升。多部门联合开展零售药店专项整治和医疗机构抽查复查，执法惩治震慑力不断增强。强化医保费用日常审核，拒付违规资金8200余万元。

　　青海全省共检查“两定”机构4705家，查处1396家，追回医保基金7569.2万元，行政处罚1446.07万元，公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式，强化医保基金监管，海东市建成视频监管及人证核验平台，解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。

　　李永平表示，青海省还加强医保基金预算管理，完善财务制度和运行监测机制，坚持收支分析通报制度，基金使用效益明显提高，全国绩效评价排名与2021年相比，居民医保基金从31位提高到第9位，职工医保基金从25位提高到第11位。(完)