中新健康丨上海专家开展“刮骨疗毒”治疗 34岁重度骨髓炎患者重新站起来

　　 中新网 上海1月5日电 (陈静 王根华)四年前，徐先生接受了一次骨折手术，谁知噩梦从此开始，他的左腿皮肤溃烂快速蔓延，骨头隐约可见，伤口反复渗脓流血，散发阵阵异味……记者5日获悉，海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)骨科团队采用“刮骨疗毒”的治疗技术，通过一次手术让饱受病魔摧残的徐先生最终化险为夷，重新站了起来。

　　34岁的徐先生来自青海，在西藏打工时不慎从高处摔下，导致左腿骨折，在当地医院做了内固定手术。徐先生本以为休养2个月就可以康复了。可是没多久，他却发现左腿伤口处有溃破、流脓的症状，还隐隐作痛。在当地医院检查后，医生发现内固定钢板断裂，伤口感染严重，诊断为骨髓炎。他先后做了四次骨髓炎手术，仍未治愈，反复感染一发不可收，如幽灵般无时不在的渗脓流血让他苦不堪言。

　　长征医院骨科张荣峰副教授告诉记者，骨髓炎就是人身体受伤后，细菌感染了骨组织，从而导致发热、局部红肿、疼痛、流脓、骨不愈合等。有的病人刚发生骨髓炎时只是局部一点感染，由于治疗处理不当，仅几天或几周的时间就发展成为重度骨髓炎，甚至直接威胁生命。感染是骨科术后的一种灾难性并发症，也是极具挑战性的问题之一。

　　据了解，近年来，张荣峰副教授专注于骨髓炎这一医疗难题的研究。“每一个患者都具有特殊性，需要采取个性化的治疗措施。”张荣峰说，徐先生左大腿骨髓炎范围广泛，大段股骨被细菌炎症侵犯，骨质被破坏，因为股骨内固定被拆除，骨折断端处于异常活动状态，对周围软组织也造成一定程度破坏。

　　四处求医的徐先生均被告知只能截肢。“这种情况下，要想通过一次手术就治愈感染，极具挑战。徐先生骨髓炎部位靠近大腿根部，术中不能用止血带，面临出血多、术野不清晰问题，即需要缩短手术时间减少出血，又需要实现病灶彻底清除。”上海长征医院，张荣峰表示，患者感染范围广，意味着手术时需要清除大段的感染骨，在骨髓炎治疗的同时，会带来大段的骨缺损，这在感染控制后，仍需要进行二期骨重建手术，且重建难度极大。

　　张荣峰制定了通过手术彻底清除病灶，结合masquelet技术彻底杀灭残存细菌的方案，一期采用具有“自净”作用钢板内固定的方法重建稳定性。据介绍，这种方案既控制了感染，又能重建大腿稳定性，且钢板内固定技术避免了患者携带外固定架的各种痛苦及生活不便。

　　在两个小时的手术中，医生们通过“刮骨疗毒”，“精准”清理感染坏死的骨头，用钢板固定骨折两端，随后用高浓度抗生素的骨水泥填充骨缺损区域。二个月后，徐先生复查各项炎性指标正常，伤口愈合良好。此后，徐先生接受彻底弥补骨缺损治疗。术后休养一段时间后徐先生不仅能站起来，还可扔掉拐杖行走。“我这条腿是你们给的，你们的担当和努力，重新点燃了我的生命！”徐先生激动地向张荣峰团队表达了感谢。(完)