中新健康丨上海专家为耄耋老人摆脱多年胆囊之“痛”

　　 中新网 上海4月1日电(陈静 陈霞琼 肖鑫)91岁的缪爷爷因胆囊结石、胆囊炎急性发作被紧急送医。经过医护的尽心治疗、照料，老人成功接受手术。

　　记者1日获悉，手术后6小时，老人即开始恢复进食，第二天便下床活动，术后3天拔除腹腔引流管，留观数日待伤口愈合后顺利出院。

　　记者当日走访同济大学附属第四人民医院(下称：上海四院)急诊科获悉，当时，老人因高龄，胆囊炎急性发作导致心肺功能均受到损伤，医生评估后认为，微创手术及麻醉风险均很高。于是，医生为其进行胆囊穿刺置管引流，引流胆汁后急性胆囊炎的症状便逐渐好转。住院治疗2周后，缪爷爷腹痛、发热、恶心呕吐等症状均明显缓解。

　　上海四院肝胆胰外科副主任医师欧阳柳告诉记者，根据急性胆囊炎常规治疗方案，引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后再予胆囊切除手术。但由于缪爷爷高龄，携带引流管和引流袋，严重影响日常生活。因此，其家人希望医生为老人彻底解决胆囊问题、摆脱引流管的束缚。

　　欧阳柳表示，老人心肺功能差、营养不良，60年前因胃溃疡穿孔做了胃大部切除术。因此，缪爷爷不仅全身麻醉的风险极高，且因其胃大部切除的病史，导致微创手术难度也较高。肝胆胰外科联合多学科专家对老人的病情进行详细评估，并制定了个体化的治疗方案。经过手术前的抗感染、营养支持和预康复锻炼等。老人心肺功能及全身营养状态得到明显改善。此后，在3个小时的手术中，医生顺利将老人肿大、坏疽的胆囊切除。

　　缪爷爷告诉记者，由于他年轻时饮食及作息不规律，20多岁时出现急性胃穿孔，并做了胃大部切除手术，30岁时被诊断患有胆结石。随着年龄的增长，结石越来越大，对其胆囊的损害也愈发明显，逐渐出现慢性胆囊炎的症状。每次胆囊炎急性发作都被保守治疗缓解。

　　医生告诉记者，缪爷爷在91岁高龄时胆囊炎再次急性发作，对身体的损害不仅仅局限于胆囊，同时引起心、肺等器官损伤。如若没有得到积极有效的救治，极有可能出现生命危险。“95%的胆囊炎多继发于胆囊结石，剩下的5%为无结石性胆囊炎。”欧阳柳说。在生活中该如何避免或降低胆囊炎的发生呢？这位专家提醒民众，首先，饮食上避免进食大量脂肪类食物；减少食用高胆固醇，例如动物内脏等食物；平时可以多食用蛋白质较为丰富的食物，如鱼类、鸡蛋等，以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等，可以帮助吸附肠道内的胆固醇。

　　其次，保持积极良好的心态，尽量避免出现情绪过激等不良情绪，不良的情绪会容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅，从而导致胆汁沉积。此外，日常生活中应合理控制体重，因为人体过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱，从而诱发胆囊炎。另外，要多喝水，大量摄入水分有利于胆汁的稀释。他建议每人每日饮用1000毫升至1500毫升水。这样可以刺激胆汁分泌，降低胆囊结石的形成概率。(完)