中新健康｜上海眼科专家闯“手术禁区”成功为患者切肿瘤、保视力

　　 中新网 上海3月29日电(陈静 王根华)来自海南、22岁的刘先生(化名)，2个月前发现右眼明显突出，出现眼球上转、外转受限，视力下降、视物重影、流泪等不适症状。原来他的眼眶内长了一个巨大肿瘤，位置在被认为是眼眶外科“手术禁区”的眶尖部，已严重压迫视神经。当地医生告诉他，如果切除肿瘤，视力难保。

　　在上海，眼科专家帮刘先生走出了两“难”困境。他们成功在“手术禁区”完整剥离、摘除肿瘤。刘先生不仅眼球运动恢复正常，视力也得到提升。

　　海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)眼科专家魏锐利教授当日告诉记者，刘先生的肿瘤长在眼睛最深处眶尖部，且骑跨在视神经上，并与视神经、下直肌关系紧密。他说：“眶尖部位是个极其狭窄、深邃的空间，90%以上支配眼部的神经、血管均从此处进入眼眶。该部位与海绵窦、颈动脉毗邻。因此，在这个极其复杂的解剖区域中，即使是很小的肿瘤也会导致严重病变，特别是对视神经的影响。整个肿瘤摘除过程犹如在眼眶中拆除'炸弹'。”这意味着，医生稍有不慎就可能发生意外。

　　据介绍，像刘先生这种长在眶尖深处的肿瘤，采用常规的前方入路，暴露困难且难以完整切除。魏锐利说，肿瘤位于眼球的后面，眼眶又是一个骨头包绕的眶腔，手术既要取出肿瘤，又要减少对眼球，特别是视神经的影响，要尽可能保留视力、保留眼球运动功能，无论是经结膜还是经皮肤手术，都不好摘除。魏锐利团队研究讨论制定了详细的手术方案。

　　据悉，手术过程好比眼眶内的“拆弹之旅”。在术中，医生发现，肿物与周围正常组织粘连紧密，多条神经及它们的滋养血管，就像一张密集的蜘蛛网缠绕表面。魏锐利教授小心翼翼分离肿瘤，最终安全地把肿瘤一点点地从眶尖部完整剥离摘除，“拆弹”成功。他坦言：“整个手术过程仅在方寸之间，过程如临深渊，如履薄冰，充满了惊险和挑战。”

　　术后，刘先生眼球运动恢复正常，视力也得到恢复，外观上与左眼对比并无二样。病理检查证实：患者右眼眶内肿物是海绵状血管瘤。这位专家强调：“眼部肿瘤初期，患者往往没有明显症状。如果出现眼球外突、视力下降、眼球运动障碍及眼睛不明原因充血、水肿、流泪等情况，应及时到专业眼科医院就医，一旦确诊为占位性病变应及早手术，以免造成无法挽救的结果。”(完)