专家谈眼底病防治：抗VEGF联合抗炎治疗，把握治疗时机挽救视力

　　随着我国经济社会快速发展，人民群众的眼健康需求不断提高。由于人口老龄化进程加快，包括青光眼、眼底病患病人群不断增长，眼健康领域还存在巨大未满足的需求。近日，由艾伯维支持的2024年眼科国际交流会在广州举办。来自全球约300位医疗卫生相关专业讲者和参会专家齐聚广州，通过跨越国界、融合亚专科与跨领域治疗的交流，持续推动全球眼科医疗技术和诊疗观念的进步，并助推中国眼健康建设。

　　眼健康已成为公卫问题 科技助力解决资源短缺问题

　　“中国现在进入到了老龄化社会，相应的代谢性疾病数量不断增多。举例来说，像糖尿病病人，全国按照发病率来计算有将近1.5亿。这些疾病都会相应地带来一些眼睛损害的问题，比如糖尿病就会带来糖尿病视网膜病变，老龄化会带来老年性黄斑变性，高血压会引发视网膜静脉阻塞风险等等。”北京协和医院眼科主任医师、中国医学科学院眼底病重点实验室主任陈有信教授谈到，这些对广大人民来说，眼健康会带来很大的社会问题，也是一个重大公共卫生问题。

　　陈有信指出，我国医疗资源存在一定的不平衡问题，尤其是大城市与小城市、乡镇、农村地区的差距仍然存在。在过去，这种差距的缩短依靠的是基层医生的培训，但这依然不够。以眼底病为例，我国专业的眼底病医生只有约5000人，相对于14亿中国人来说，还远远不够。技术的进步给医疗资源短缺的问题带来了新的思路。今年6月，陈有信全程参与研发及临床试验的多病种智能眼底筛查软件获得国家药监局批准。“我们要把人工智能技术应用到基层，甚至村镇和家庭。这台设备可以充当一个辅助医生的角色，甚至可以达到初年主治医生的诊断水平。”陈有信说，这相当于派了一个医生到了非常基层的单位，人工智能给出一定结论，通过互联网分到到各大中心，给予再证实。

　　抗VEGF抗炎“双管齐下” 提升患者治疗效果

　　值得注意的是，中国有1.5亿糖尿病的病人，流行病学调查发现，糖尿病病人有30%有糖尿病视网膜病变，其中又有三分之一的病人视力会受到糖尿病性黄斑水肿的严重威胁。“糖尿病引发的黄斑水肿往往在比较早期就发生了，如果我们早期干预，就不至于让患者的病情发展到晚期。”陈有信表示。陈有信表示，糖尿病视网膜病变是一个血管性、炎症性、神经性相关的一个综合性疾病，在治疗糖尿病性黄斑水肿的过程当中，建议早期联合抗VEGF和抗炎治疗，可以取得1+1>2的效果。“过去想这么干，但是巧妇难为无米之炊。现在有了抗炎药物当‘武器’，我们就应该积极使用，给患者最好的治疗效果，让患者的视力恢复到最佳，减轻个人、家庭以及社会、国家的负担。”

　　据悉，地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适®)是目前医保目录内唯一用于治疗糖尿病性黄斑水肿的抗炎药物，多项临床研究显示，在OCT生物学标志物的指导下，傲迪适®与抗VEGF药物早期联合治疗糖尿病性黄斑水肿，能长效持久地改善视力。