山东长期护理保险覆盖超5173万人 一定程度破解“一人失能 全家失衡”难题

　　 中新网 济南8月15日电 (刘俊伯 李明芮)“截至目前，山东省长期护理保险参保人数超过5173万人。”山东省医疗保障局副局长黄晓军8月15日介绍称，近年来，山东探索建立起了“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系，在一定程度上破解了“一人失能 全家失衡”的社会性难题，扭转了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。

　　当天，山东省人民政府召开新闻发布会介绍山东推进长期护理保险扩面提质、助力银发经济发展有关情况。记者在会上获悉，建立长期护理保险制度，是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措，主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用。

　　据黄晓军介绍，目前，山东长期护理保险平均报销比例达到80%左右，累计有40万人享受到长期护理保险待遇，基金支出109亿元(人民币，下同)，在确保失能人员“接受到服务、住得起机构”的同时，也减轻了失能人员家庭经济和事务性负担。“针对部分失能人员随子女异地生活的现实情况，我们还建立实施异地报销制度。今年7月起，异地长期居住失能人员在居住地发生的长期护理保险费用，可凭有效费用凭证等，由参保地医保经办机构按规定报销。”

　　“长期护理保险，是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度，被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保‘第六险’。”对于长期护理保险与基本医疗保险有何不同的问题，山东省医疗保障局待遇保障处处长李伟光表示，长期护理保险和基本医疗保险在保障范围、支付范围、待遇享受条件、筹资方式等方面存在不同，在保障范围方面，长期护理保险主要保障日常生活不能自理的失能人员，而基本医疗保险的保障对象是医疗保险参保人中的患病人员，保障对象相对广泛。“虽然长期护理保险与基本医疗保险存有较大差异，但两者又紧密衔接，两种险种一道，可以更好地为参保人员提供全生命周期、整合式的医疗及照护等生命健康服务。”

　　建立一支素质优良、技能精湛的专业养老护理服务人员队伍是做好养老服务工作的重要抓手。据山东省民政厅副厅长王树山介绍，山东加大院校培养力度，省级对每处设立养老服务专业的中职(技工)院校、高等院校分别给予80万元—100万元补助，全省设立养老及相关专业的院校达到275所、在校生23.7万人，数量均居全国首位。

　　此外，山东省卫生健康委员会二级巡视员葛玉桂介绍称，在医养结合实践过程中，山东注重发挥长期护理保险制度的政策导向作用，大力发展医养结合机构，积极拓展服务内涵，机构数量和覆盖人群均为全国第一，有效满足了失能老年人的医养需求。下一步，山东将持续拉动医养健康产业发展，围绕健康养老、康复辅助器具、智慧医疗等重点领域，加快推进创新链和产业链跨区域深度结合，培育打造若干先进健康养老制造业集群。

　　据了解，截至2023年底，山东常住人口1.01亿人，其中60岁以上老年人口达2391万，占比23.62%，是老龄人口总量最大且老龄化进程较快的省份。(完)