中新健康丨上海专家成功为93岁奶奶不开胸更换心脏“阀门”

　　 中新网 上海1月11日电 (记者 陈静)年过九旬的老人可以接受高难度心脏手术吗？答案是：行！

　　记者11日获悉，93岁、受主动脉瓣重度狭窄等心脏疾病困扰多年的张奶奶(化名)在上海交通大学医学院附属新华医院(下称：新华医院)副院长、心血管内科专家张力教授及其团队的帮助下，顺利完成TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗，不开胸更换心脏“阀门”。

　　据了解，目前，老人恢复良好，“心门”重新运转。

　　据悉，多年来，张奶奶备受心脏疾病困扰，药物治疗很难缓解症状。可是，因其年龄大，基础疾病较多、心衰严重，辗转多家医院，医生均表示无法为她进行手术。近半年，张奶奶的症状愈发严重，经常胸闷乏力，完全无法下地活动。心超检查发现张奶奶主动脉瓣已重度狭窄伴重度钙化。

　　谈及张奶奶的病况，“简单说来，就是‘心门’生锈老化了，逼得心脏不得不加大马力来确保血液流通，长此以往的‘过劳’形成恶性循环，最终造成心脏的损耗。”张力教授解释，“如果把心脏比喻成一个房子，那么主动脉瓣就是心脏向外传输血液的一扇‘门’，当这扇门受到各种影响，开启越来越困难，就会发生‘主动脉瓣狭窄’。”

　　这位专家表示，重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现，是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。目前治疗主动脉瓣狭窄的方式主要有药物治疗、外科手术以及介入手术三种。当药物难以起到作用，就需要采用手术治疗进行根本性纠正。然而，传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下进行，存在一定的局限性，对于高龄、高风险的患者并不适合。张力教授团队决定进行创伤小、恢复快的TAVR手术。

　　据悉，TAVR技术是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术，手术无需开胸，仅需经股动脉完成新的瓣膜置入，从而恢复心脏瓣膜功能，具有创伤小、风险低、并发症少、术后恢复快等特点，被誉为“不开胸的护心术”。为保证手术安全，新华医院心血管二科联合心胸外科、影像科等多学科专家开展讨论，制定了详细的手术计划。

　　经过周密的术前调整，张奶奶很快接受了手术治疗，手术过程仅仅耗时1个小时就顺利完成；手术效果良好，术后超声显示，释放后瓣膜位置形态良好，瓣叶活动正常，张奶奶的胸闷乏力症状得到明显改善。

　　在采访中，张力教授表示，由于TAVR手术的出现，既往一些没有开胸手术机会的患者有了新的选择。这些患者包括身体器官机能衰老、代偿功能相对较差的高龄患者；心脏病史久、出现心力衰竭、肾肝等器官功能功能不全的患者；合并糖尿病、肺病、肾脏疾病等慢性病的患者；既往进行过胸部外科手术，尤其心脏外科手术的患者等。(完)